Маткова кровотеча під час клімаксу з’являється в пременопаузі поза зв’язком із нормальним менструальним циклом. Цей стан може бути результатом як функціональних порушень, пов’язаних із згасанням функції яєчників, так і розвиватися у відповідь на органічні зміни стану статевих органів.
Причинами кровотечі в менопаузі можуть бути дисфункція яєчників, поліпи та гіперплазія (розростання) ендометрія (слизової матки). Розвитку таких станів сприяє не тільки вікова гормональна перебудова, а й пригнічений стан імунітету, а також ендокринно-обмінні порушення (наприклад, ожиріння).
Під час клімаксу залози шийки матки та піхви зменшують секрецію, за клімаксу цей стан є нормальним, і не має супроводжуватися дискомфортом і подразненням статевих органів. Прозорі виділення вважаються нормою, якщо їхня кількість не перевищує 2 мл на добу.